Hoefkatrolontsteking, wat nu?

De diagnose hoefkatrolontsteking kan als een zware klap aankomen, maar het betekent niet persé dat het einde in zicht is voor je paard. Het is essentieel om je goed te verdiepen in wat je kunt doen om de situatie te stabiliseren en je paard te ondersteunen. Van daaruit kun je ontdekken welke mogelijkheden er zijn voor verder herstel.

In dit artikel delen we belangrijke inzichten die je helpen te begrijpen wat deze diagnose precies inhoudt en welke factoren kunnen bijdragen aan deze overbelasting. Daarnaast ontvang je concrete tips om jullie te helpen de eerste stappen richting herstel te zetten. 

Het hoefkatrolapparaat

Het hoefkatrolapparaat is een complexe anatomische structuur in de ondervoet van een paard die verantwoordelijk is voor schokabsorptie en het soepel laten bewegen van de hoef. Het speelt een belangrijke rol in het voorkomen dat de hoef tijdens beweging naar voren "klapt". Dit gebeurt doordat de diepe buigpees, het straalbeen en de omringende structuren samenwerken om de hoef te stabiliseren en onder controle te houden tijdens het afwikkelen van de voet. De volgende onderdelen zijn hierbij betrokken:

  1. Straalbeen: Het straalbeen bevindt zich op een cruciale positie tussen de achterzijde van het hoefbeen en het kroonbeen. Dit bot speelt een essentiële rol tijdens de beweging en stabiliteit van de hoef, en past als een perfect puzzelstuk in het anatomische geheel. Het helpt bij het verdelen van de krachten die tijdens het lopen ontstaan, waardoor het paard soepel en efficiënt kan bewegen.

  2. Diepe buigpees: Deze pees begint bij een spier in de onderarm en gaat aan de achterkant van het been naar beneden. Hij loopt via het straalbeen en hecht zich vast aan het hoefbeen. De diepe buigpees speelt een essentiële rol in de voortbeweging en stabiliteit van de hoef, evenals in de algehele beweging van het paard.

  3. Slijmbeurs: De slijmbeurs is een met vloeistof gevuld zakje die zich tussen de diepe buigpees en het straalbeen bevindt. Deze slijmbeurs zorgt voor soepele beweging van de pees over het bot en voorkomt wrijving.

  4. Ligamenten: Deze verbinden het straalbeen met de andere botten in de hoef en helpen het hoefkatrolapparaat te stabiliseren. Vooral de korte ligamenten zorgen ervoor dat het straalbeen op zijn plaats blijft en ondersteunen de diepe buigpees.

  5. Hoefbeen: Dit is het laatste bot in het been van het paard en is direct verbonden met de hoefwand. Samen met het straalbeen en de diepe buigpees zorgt het voor de juiste beweging van de hoef.

Het hoefkatrolapparaat werkt als een geavanceerd systeem om schokken op te vangen en soepelheid te garanderen tijdens het bewegen, vooral wanneer het paard landt op zijn voeten en zich afzet tijdens het bewegen. Wanneer een van deze structuren wordt aangetast, zoals bij hoefkatrolontsteking, kan dit leiden tot pijn, kreupelheid en functionele problemen voor het paard.

Wat is hoefkatrolontsteking?

Wat is hoefkatrolontsteking?
Hoefkatrolontsteking, ook bekend als podotrochleose, is een veelvoorkomende diagnose bij gedomesticeerde paarden. Hoefkatrolontsteking ontstaat door een combinatie van factoren die leiden tot overbelasting en beschadiging van de structuren rond het hoefkatrolapparaat, met name het straalbeen, de diepe buigpees en de slijmbeurzen in de hoef. Deze beschadiging zorgt voor irritatie en ontsteking. 
Het straalbeen begint te degenereren in de meer gevorderde stadia van hoefkatrolontsteking, vaak wanneer de aandoening chronisch wordt en er langdurige ontsteking aanwezig is. Deze degeneratie kan plaatsvinden in verschillende stadia van de aandoening:

1. Vroeg stadium (ontsteking):

In de beginfase is er vooral sprake van irritatie en ontsteking van de structuren rond het hoefkatrolapparaat. Het straalbeen zelf is vaak nog niet aangetast, maar de omliggende pezen, banden en slijmbeurzen raken ontstoken door overbelasting.

2. Middenstadium (structuurschade):

Naarmate de ontsteking en belasting aanhouden, kan het straalbeen langzaam beginnen te degenereren. Er ontstaan kleine beschadigingen aan het bot, zoals microscheurtjes of putjes, zichtbaar op röntgenfoto's. Het paard kan pijn vertonen door deze veranderingen.

3. Laat stadium (degeneratie):

In het gevorderde stadium is er sprake van aanzienlijke botveranderingen. Het straalbeen kan afvlakken of poreus worden door de voortdurende ontsteking en slijtage. In deze fase kan de schade onomkeerbaar zijn, en het paard ervaart vaak ernstige pijn.

Regelmatige monitoring en vroege behandeling zijn essentieel om verdere degeneratie van het straalbeen te voorkomen.

In de beginfase van hoefkatrolontsteking is er dus meestal alleen sprake van ontsteking van de weke delen structuren rond het hoefkatrolapparaat, zoals pezen, banden en slijmbeurzen. In dit stadium kan de aandoening, met de juiste behandeling en rust, vaak nog worden gestabiliseerd of verholpen zonder blijvende schade.

Preventie en vroege behandeling zijn daarom van cruciaal belang om verdere progressie te stoppen.

Wat zijn mogelijke oorzaken?

Hoefkatrolontsteking kan door verschillende oorzaken ontstaan, waarbij vaak meerdere factoren een rol spelen. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken:

  1. Onjuiste belasting: Een verkeerde stand van de hoeven of een onevenwichtige manier van bewegen kan leiden tot overbelasting van het hoefkatrolmechanisme.

  2. Natuurlijke scheefheid: De natuurlijke scheefheid van een paard, waarbij het lichaam ongelijk belast wordt, kan extra druk uitoefenen op de voorbenen en het hoefkatrolgebied.

  3. Slechte hoefverzorging: Onvoldoende of onjuiste bekapping en hoefverzorging kan leiden tot een verkeerde hoefstand en verhoogde druk op het straalbeen.

  4. Overmatige training of belasting: Te veel, te zwaar of verkeerd trainen zonder voldoende herstel kan leiden tot slijtage van het hoefkatrolmechanisme.

  5. Onvoldoende beweging: Paarden die te weinig beweging krijgen, hebben vaak een slechtere doorbloeding in de hoeven, wat het herstel bemoeilijkt en de kans op ontstekingen vergroot.

  6. Hoefijzers: Hoefijzers kunnen de natuurlijke doorbloeding van de hoeven beperken en bijdragen aan overbelasting van het straalbeen.

  7. Erfelijke aanleg: Sommige paarden hebben van nature een grotere aanleg voor hoefkatrolontsteking door genetische factoren, zoals de vorm van de hoef of de stand van de benen.

  8. Slechte ondergrond: Langdurige training op harde, oneffen of gladde ondergronden kan leiden tot extra slijtage en belasting. 

  9. Voeding: Een tekort aan bepaalde voedingsstoffen die belangrijk zijn voor de gezondheid van hoeven en gewrichten,  kan de kans op ontstekingen vergroten.

Al deze oorzaken kunnen bijdragen aan het ontstaan van hoefkatrolontsteking, en het is belangrijk om meerdere factoren in ogenschouw te nemen bij de preventie en behandeling van deze aandoening.

Wat is de relatie tussen hoefkatrolontsteking en de natuurlijke scheefheid?

Hoefkatrolontsteking en de natuurlijke scheefheid van een paard zijn nauw met elkaar verbonden, omdat de scheefheid een directe invloed heeft op de belasting van de voorbenen en het hoefkatrolmechanisme.

Zeker wanneer we een paard fysiek belasten zonder de natuurlijke scheefheid constructief te verbeteren, liggen problemen al snel op de loer. De asymmetrische belasting die voortkomt uit de scheefheid kan leiden tot overbelasting van bepaalde gewrichten en pezen, wat op den duur ernstige blessures en chronische aandoeningen, zoals hoefkatrolontsteking, in de hand werkt. Daarom is het cruciaal om tijdens training en beweging actief te werken aan het verbeteren van de balans en symmetrie om het paard gezond en sterk te houden en problemen te voorkomen. 

Door de natuurlijke scheefheid zijn de spieren van een paard ongelijk ontwikkeld, wat resulteert in een holle en een bolle zijde in het lichaam. Hierdoor verschuift het verticale evenwicht en beweegt het paard in een verkeerde hoek ten op zichte van de grond. Ook al landen de hoeven plat op de grond, de rest van het lichaam van het paard hangt een beetje scheef richting de bolle kant. Dit zorgt voor een asymmetrische belasting van de voorbenen en heeft een scheve impact op de gewrichten en weefsels. 

Doordat het lichaam naar één kant helt, worden de gewrichten in de benen scheef belast. Deze scheve belasting wordt doorgegeven aan alle structuren in de hoef, waaronder de diepe buigpees, het straalbeen, en de slijmbeurs. Dit kan leiden tot een ongelijke verdeling van het gewicht over de voorbenen, waarbij het ene been aanzienlijk meer gewicht te dragen krijgt dan het andere – soms wel tot 150 kilo of meer verschil.

Effect op hoefkatrolontsteking
Deze ongelijke belasting vergroot de druk op het hoefkatrolmechanisme, waardoor slijtage sneller optreedt. De voortdurende wrijving en druk op het straalbeen en de buigpees kunnen zo resulteren in chronische ontsteking en schade, wat typisch is voor hoefkatrolontsteking.

Wanneer de natuurlijke scheefheid niet wordt verbeterd, wordt het lichaam gedwongen om constant te compenseren. Dit leidt tot een kettingreactie van compensaties door het hele lichaam, waarbij niet alleen de voorbenen overbelast raken, maar ook andere gewrichten en spieren. Dit verergert niet alleen de kans op hoefkatrolontsteking, maar kan ook leiden tot andere blessures en chronische problemen.

Preventie en herstel
Door de natuurlijke scheefheid te verbeteren, kan het gewicht van de voorbenen gelijkmatiger worden verdeeld over beide voorbenen. Dit verlicht de druk op het hoefkatrolmechanisme, wat niet alleen de kans op hoefkatrolontsteking vermindert, maar ook kan bijdragen aan het herstel als de diagnose al is gesteld. Correcte training, gericht op het verbeteren van de balans en symmetrie, is hierbij essentieel.

Is hoefkatrolontsteking te genezen?

Hoefkatrolontsteking (podotrochleose) kan niet altijd volledig worden genezen, maar met een juiste en tijdige aanpak kan de situatie vaak effectief worden gestabiliseerd en verbeterd. Het herstelproces hangt af van verschillende factoren, zoals de ernst van de aandoening, de snelheid van de diagnose en de behandelingsmethoden die worden toegepast.

Hoewel volledige genezing niet altijd mogelijk is, kan je veel doen om te voorkomen dat de symptomen toenemen en de kwaliteit van leven te verhogen.

Lees hieronder verder voor enkele essentiële tips om je paard met deze diagnose te ondersteunen bij het stabiliseren en verminderen van de overbelasting.

Heb je een paard met hoefkatrolontsteking?
Hier zijn enkele tips die jullie kunnen helpen:

 

  • Ondersteuning osteopaat, chiropractor en/of fysio: Bij het herstel van hoefkatrolontsteking is de betrokkenheid van een osteopaat, fysiotherapeut of chiropractor essentieel. Deze professionals bieden een holistische benadering door het hele lichaam van het paard te behandelen en te ondersteunen. Ze spelen een onmisbare rol in het revalidatieproces en de opbouwfase, waarbij ze het paard helpen herstellen van compensaties en fysieke spanning. Het is belangrijk om een therapeut te kiezen die breed is opgeleid en meerdere behandelmethoden kan toepassen. Laat deze professional ten minste een jaar lang om de 6 à 8 weken komen om je paard te behandelen en te monitoren. Zo kun je goed volgen hoe het lichaam reageert en of er nog compensaties zijn. Dit helpt je ook om realistische verwachtingen te hebben over de verdere revalidatie, zoals de haalbaarheid van rijden of wanneer het beter is om alleen door te gaan met training vanaf de grond.
  • Voeding en supplementen: Zorg voor een uitgebalanceerd dieet dat de gezondheid van botten en pezen extra ondersteunt. Overweeg het toevoegen van (natuurlijk) ontstekingsremmende supplementen, of specifieke gewrichtssupplementen zoals glucosamine en chondroïtine. Er zijn ook goede ervaringen met bereklauw, curcumine, wilg en kruidnagel. Overleg altijd met een holistisch dierenarts wat in jullie situatie verstandig is om te doen. 

  • Hoefverzorging: Regelmatige en deskundige hoefverzorging is cruciaal. Bespreek met je hoefbekapper of dierenarts welke aanpassingen in het bekappen kunnen helpen om de belasting op het straalbeen te verminderen. Voorkom grote veranderingen in de hoefstand door eventueel te leren hoe je zelf een beetje onderhoud kunt plegen aan de hoeven, zodat je paard niet te grote veranderingen ondergaat na een bekapbeurt. Wekelijks een stukje hoefverzorging kan dit helpen voorkomen. Vermijd hoefijzers, omdat deze de doorbloeding beperken en het herstel kunnen vertragen. Staat je paard op ijzers? Overweeg deze te laten verwijderen, zodat het hoefmechanisme optimaal kan functioneren en de doorbloeding niet wordt gehinderd, wat het herstelproces ten goede komt.

  • Bodemkwaliteit: Zorg ervoor dat de ondergrond waarop je paard beweegt geschikt is. Te harde, te zachte of ongelijke bodems kunnen extra druk uitoefenen op de hoeven en de revalidatie bemoeilijken. Zorg ervoor dat je paard altijd voldoende bewegingsvrijheid heeft, bij voorkeur 24/7. Een goede doorbloeding is essentieel voor herstel. 

  • Hydrotherapie: Als het mogelijk is, overweeg dan hydrotherapie (bijvoorbeeld stappen in water of zwemmen) om het herstel te ondersteunen. Dit kan helpen de spieren en gewrichten zonder extra belasting te versterken.

  • Shockwave- of lasertherapie: Sommige paarden kunnen baat hebben bij shockwave- of lasertherapie om de doorbloeding te verbeteren en het herstel te versnellen.

  • Controle op pijnmanagement: Werk nauw samen met een dierenarts om ervoor te zorgen dat je paard tijdens het herstel geen onnodige pijn lijdt. Bespreek opties voor pijnbestrijding of ontstekingsremmers, indien nodig.

  • Geduld en rust: Geef je paard voldoende rust, vooral in de vroege stadia van het herstel. Overhaasten van het proces kan leiden tot terugval en verdere schade.

 

Op welke manieren kan training het herstelproces van je paard ondersteunen?

  • Gebruik oefeningen in stilstand om de balans en souplesse van je paard te verbeteren, zoals de ontspanningsoefening van de Atletische Rijkunst en statische stretchoefeningen. Overleg altijd eerst met een professional voordat je actie onderneemt. Zoek deskundige hulp en begeleiding om te voorkomen dat je onbedoeld iets doet wat de situatie kan verergeren. Goede begeleiding is essentieel om de juiste stappen te zetten voor het welzijn van je paard.
  • Verdiep je in de natuurlijke scheefheid van je paard en werk actief aan het corrigeren hiervan. Begin de revalidatietraining áltijd vanaf de grond en indien nodig in stap. Zoek professionele hulp en ondersteuning om jullie hierbij te ondersteunen. 
  • Houd rekening met een revalidatieperiode die enkele maanden tot zelfs meerdere jaren kan duren, afhankelijk van de ernst van de situatie en jullie mogelijkheden.
  • Rechte lijnen zijn essentieel tijdens de revalidatie. Maak regelmatig wandelingen en combineer dit met bijvoorbeeld werk aan de hand en lange teugelen om de symmetrie te verbeteren.
  • Afhankelijk van de ernst van de aandoening, is het aan te raden om minstens een half jaar – of langer – niet te rijden en alleen vanaf de grond te werken. In sommige gevallen is het verstandig het paard überhaupt niet meer te rijden en alleen vanaf de grond te trainen. 
  • Bouw indien rijden haalbaar is langzaam op naar maximaal twee keer per week. Als dit langere tijd goed gaat zonder terugval, kun je overwegen dit uit te breiden naar maximaal drie keer per week.
  • Afhankelijk van de situatie kan het verstandig zijn de revalidatie onder het zadel te beginnen met uitsluitend staptraining. Of om überhaupt alleen nog staptraining te doen. 

Het versterken van de achterhand ondersteunt de kwetsbare voorbenen.

Elke situatie is uniek en vraagt om specifieke oplossingen.

Zoek deskundige begeleiding voor passende ondersteuning.

Enkele ervaringen:

'' Niki kreeg de diagnose hoefkatrolontsteking en de dierenarts adviseerde een zenuwsnede. Na aanvankelijke twijfels ontdekte ik via Atletische Rijkunst een alternatieve aanpak. Dankzij de begeleiding van Monique en intensieve training verbeterde Niki’s toestand aanzienlijk. Ze herstelde sneller dan verwacht en ik kan nu weer met plezier met haar rijden."

Janne Taekama

"Tara, mijn NRPS merrie met hoefkatrolontsteking aan beide voorbenen, had altijd moeite met rijden en bleef onregelmatig lopen. Na veel frustratie en verschillende behandelingen vond ik de Atletische Rijkunst en Monique. Door haar aanpak, die Tara’s lichaam op een natuurlijke manier ondersteunt, is Tara nu veel meer ontspannen en loopt ze veel beter. We hebben samen een nieuwe weg gevonden, en het verschil is voelbaar."

Lotte en Tara

"Mijn ruin Ikaros was er slecht aan toe en we hadden de hoop opgegeven. Toen kwam de Atletische Rijkunst op ons pad en hebben we een laatste poging gewaagd om hem te helpen. We hebben hem enkele maanden vanaf de grond getraind omdat hij er zo slecht aan toe was. Na een jaar revalideren konden we ook het rijden weer rustig opbouwen en is hij fijner dan ooit. Het is een wonder "

Iris en Ikaros

Monique heeft veel ervaring met deze diagnose, wat mede bijgedragen heeft aan het ontstaan van de Atletische Rijkunst.

Ze deelt haar persoonlijke verhaal in de onderstaande podcast